Hvad er PPPD?
PPPD står for Persistent Postural-Perceptual Dizziness – på dansk persisterende postural-perceptuel svimmelhed. Det er en kronisk svimmelhedstilstand, hvor hjernens måde at registrere og fortolke bevægelse, balance og omgivelser på forbliver ændret efter en belastende eller alarmerende episode.
Normalt vil hjernen gradvist vende tilbage til sin tidligere måde at bearbejde balanceinformation på, når den udløsende hændelse er overstået. Ved PPPD sker denne tilpasning ikke fuldstændigt. I stedet fastholdes en uhensigtsmæssig opfattelse af bevægelse og rum.
Det kan føre til en langvarig følelse af svimmelhed, ustabilitet og usikker balance, som kan vare i måneder eller år – også selvom der ikke længere er en aktiv skade eller sygdom i eksempelvis det indre øre.
Hvad kan udløse PPPD?
PPPD udvikler sig som regel i forlængelse af en hændelse eller tilstand, der har påvirket balancesystemet eller nervesystemet. Mulige udløsende faktorer kan blandt andet være:
- Vestibulære problemer som øresten (BPPV), virus på balancenerven eller Menières sygdom
- Hjernerystelse eller andre former for hovedtraume
- Stress, angst eller længerevarende psykisk belastning
- Vestibulær migræne
Efter den oprindelige episode kan hjernen og nervesystemet blive ved med at reagere ekstra følsomt på bevægelse og balancepåvirkninger. Hjernen kan samtidig begynde at lægge større vægt på information fra synet og kroppen end på signalerne fra det vestibulære system.
Det betyder, at helt almindelige sanseindtryk og bevægelser kan opleves som overvældende eller ubehagelige, selvom de i sig selv ikke er farlige.
Personer med migræne eller angst ser ud til at have en øget risiko for at udvikle PPPD, men tilstanden kan opstå hos alle.
Symptomer på PPPD
PPPD har en række typiske symptomer, som ofte adskiller sig fra andre former for svimmelhed. Det kan blandt andet være:
- En vedvarende følelse af at gynge, rokke eller sejle – eksempelvis som om man befinder sig på et skibsdæk, der bevæger sig under fødderne
- En tåget eller uklar fornemmelse i hovedet
- Svimmelhed eller ustabilitet, som er til stede størstedelen af tiden på de fleste af ugens dage
- Forværring i omgivelser med mange synsindtryk, eksempelvis supermarkeder, menneskemængder eller trafikerede gader
- Øgede symptomer ved hurtige bevægelser med hovedet
- En generel oplevelse af desorientering eller af, at omgivelserne føles ustabile
Ved PPPD behøver svimmelheden ikke at blive udløst af én bestemt bevægelse eller stilling. Bevægelse kan dog forværre symptomerne, fordi hjernen fortsat reagerer uhensigtsmæssigt på information om rum, balance og bevægelse.
PPPD kan være en mulig forklaring, hvis du oplever:
- Vedvarende svimmelhed samt usikkerhed under gang eller bevægelse
- At symptomerne bliver værre i omgivelser med mange visuelle indtryk
- En gyngende, rokkende eller sejlende fornemmelse, som er til stede størstedelen af dagen på de fleste dage